МЕДИЦИНСКО-СТРАХОВОЕ ДЕЛО

Мнения граждан Республики Молдова о деятельности национальной медицинской страховой компании (НМСК) разнятся. Одни полагают одно, вторые – второе, третьи... А есть еще и четвертые, и пятые. Но при этом никого не смущает малая осведомленность о том, какие обязанности возложены на эту компанию и какими правами она наделена. Для того, чтобы получить достоверную информацию из первых уст, экономический обозреватель агентства «ИНФОТАГ» Владимир Сидоренко встретился с генеральным директором НМСК Ионом ДОДОНОМ.

«И.»: Господин Додон, какова организационно-правовая форма НМСК?

И. Д.: Компания является автономной государственной организацией, с финансовой самостоятельностью на национальном уровне. Она осуществляет некоммерческую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) в Молдове.

«И.»: Из каких финансовых источников образуются фонды ОМС?

И. Д.: Фонды компании образуются за счет взносов работающих граждан, которые удерживаются работодателями из их зарплат и перечисляются в НМСК. Плательщиками взносов также являются индивидуальные предприниматели и представители некоторых профессий, таких как адвокаты, нотариусы, судебные исполнители. Они их перечисляют самостоятельно. Поступают в фонды обязательного медицинского страхования и взносы от правительства, выступающим страхователем в отношении определенных категорий лиц, которые перечислены в Законе об ОМС Молдовы.

«И.»: Разве правительство является юридическим лицом и располагает самостоятельным бюджетом?

И. Д.: Я процитировал вам выдержку из части (4) статьи 4 закона об обязательном медицинском страховании, которой предусмотрено, что правительство выступает страхователем в отношении нескольких категорий лиц (пенсионеры, инвалиды, дети, студенты). Понятно, что эти денежные средства являются перечислениями из средств государственного бюджета.

«И.»: Сотрудники НМСК являются государственными служащими?

И. Д.: Нет.Работники НМСК не являются государственными служащими, как это определено законом о государственной должности и статусе государственного служащего Республики Молдова. Однако в более широком смысле, в соответствии с наукой административного права, любое лицо, работающее в государственном учреждении, которое участвует и способствует выполнению государственных функций, может считаться государственными служащими. В этом смысле должностные лица НМСК способствуют реализации государственной функции по организации и оказанию услуг ОМС.

«И.»: За счет чего содержится Национальная медицинская страховая компания?

И. Д.: НМСК, как я уже отметил, является учреждением, находящемся на самофинансировании. Доходы компании формируются за счет поступлений в фонды обязательного медицинского страхования. В соответствии с законодательством примерно 1% от всех доходов, накопленных в фондах, может быть использован для оплаты расходов по обслуживанию многочисленных информационных систем, на управление и содержание имущества, зарплату сотрудников и т.д.

«И.»: Каковы функции НМСК?

И. Д.: Их много. Но основные – это аккумулирование отчислений в фонды ОМС и стратегическая закупка медицинских и фармацевтических услуг для обслуживания застрахованных пациентов.

Фонды обязательного медицинского страхования являются достоянием народа Республики Молдова. Все граждане страны должны уплачивать взносы, необходимые для аккумулирования финансовых средств, за счет которых осуществляются необходимые медицинские и фармацевтические услуги. Миссией НМСК также является обеспечение гарантий безопасности и финансовой защиты застрахованных лиц.

Но граждане Молдовы должны ответственно относиться к своим обязанностям. И только при условии их соблюдения у них появляется право требовать от поставщиков предоставления качественных и своевременных медицинских услуг.

«И.»: Какими законодательными актами регламентируется деятельность НМСК?

И. Д.: Законами об обязательном медицинском страховании (№ 1585 от 27.02.1998 г.), о размере, порядке и сроках уплаты страховых взносов обязательного медицинского страхования (№ 1593 от 26.12.2002 г.), об охране здоровья (№ 411 от 28.03.1995 г.), о фондах обязательного медицинского страхования. А также Конституцией Республики Молдова и другими нормативными актами.

«И.»: Высший закон общества и государства (статья 131) определяет, что национальный публичный бюджет состоит исключительно только из государственного бюджета, бюджета государственного социального страхования и бюджетов районов, городов и сел. Конституция не предусматривает включение фондов обязательного медицинского страхования в состав национального публичного бюджета. Включение фондов обязательного медицинского страхования в состав национального публичного бюджета не является антиконституционным действием?

И. Д.: Конституция РМ была принята за четыре года до того, как был утвержден закон об обязательном медицинском страховании. Потому в Высший закон государства фонды обязательного медицинского страхования не включены, как полноправная часть в составе национального публичного бюджета. На самом деле, эти фонды являются составной частью национального публичного бюджета. Они ежегодно утверждаются парламентом Молдовы.

«И.»: После принятия закона № 1585 в 1998 г. в Конституцию Молдовы в разные годы было внесено семь поправок. При этом не было принято решения о включении фондов обязательного медицинского страхования в состав национального публичного бюджета, например, через дополнение в статью 131 «Национальный публичный бюджет». Почему?

И. Д.: Этот вопрос вам следует адресовать не мне.. Со своей стороны могу заметить, что статьей 26 закона о государственных финансах и бюджетно-налоговой ответственности (№ 181 от 28.07.2014 г.) определено, что государственный публичный бюджет включает в себя также и фонды обязательного медицинского страхования.

«И.»: Какая сумма финансовых средств должна поступить в доходную часть бюджета фондов обязательного медицинского страхования в 2022 г.?

И. Д.: Прогнозируется, что поступит 12,60 млрд. леев. Сумма трансфера из государственного бюджета составит больше 6 млрд. леев.

«И.»: Каков порядок финансирования НМСК медицинских учреждений Молдовы?

И. Д.: НМСК закупает услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями, на основании договоров, заключенных между НМСК и соответствующими поставщиками. Они многочисленны. Это различные виды медицинской помощи: догоспитальная неотложная, первичная, специализированная, амбулаторная, стационарная. Это и услуги высокоспециализированной диагностики. В зависимости от типа медицинской помощи, существуют различные виды оплат. Например, при первичной медицинской помощи НМСК производит оплату поставщикам медицинских услуг в зависимости от количества людей, состоящих на учете у семейного врача. При оказании стационарной помощи оплата осуществляется в зависимости от количества пролеченных случаев и т.д.

Покупка медицинских услуг является стратегическим направлением деятельности компании.Но мы не просто, согласно алгоритму, должны перечислять финансовые средства медицинским учреждениям, но и оценивать эффективность их использования сквозь призму решений проблем со здоровьем застрахованных лиц.

«И.»: Но определение эффективности использования средств фондов обязательного медицинского страхования – это вовсе не подсчет количества гектаров вспашки поля. Заключения должны предоставлять специалисты-медики. Они у вас имеются или же вы планируете расширение штата НМСК?

И. Д.: Мы не планируем увеличивать штат сотрудников НМСК. Необходимо рационально использовать уже имеющиеся в компании человеческие ресурсы для решения задач, поставленных перед НМСК.

«И.»: С каким количеством бюджетных медицинских учреждений и коммерческих центров по состоянию на 1 октября 2022 г.у НМСК заключены договора?

И. Д.:Если мне не изменяет память, на сегодняшний день НМСК заключила 472 договора на оказание медицинских услуг, как с государственными, так и с частными поставщиками. Мы подписали также около 220 договоров с поставщиками фармацевтических услуг для обеспечения населения компенсируемыми медикаментами и медицинскими изделиями по всей Молдове.

«И.»: Почему в ежегодных законах о фондах обязательного медицинского страхования из года в год повторяются одни и те же пункты по отступлению от положений закона об обязательном медицинском страховании (№ 1585) и указываются льготы, не предусмотренные законом о размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страховании (№ 1593)? Например, в законе о фондах обязательного медицинского страхования на 2022 г., состоящего из девяти статей, я насчитал большое количество пунктов с различными отступлениями и исключениями от общепринятых законодательных норм. Если одно и то же повторяется на протяжении десятилетий, то почему парламенту с подачи НМСК не закрепить их через два базовых закона?

И. Д.: В соответствие с законом об обязательном медицинском страховании у нас имеются три категории застрахованных лиц. Первая – это работники, которые уплачивают взносы из своей зарплаты. Вторая – это граждане, за которых взносы в фонды перечисляет правительство. И третья – это лица (адвокаты, нотариусы, судебные исполнители, приставы, переводчики, индивидуальные предприниматели и т. п.), которые самостоятельно вносят их в бюджет обязательного медицинского страхования.

В соответствии с действующим положением, утвержденным законом № 1585, расчет взносов для третьей категории граждан должен определяться в виде умножения ставки (9%) на среднегодовую прогнозируемую зарплату, утвержденную правительством. На 2022 г. она составляет 9900 леев. То есть в соответствии с расчетом,индивидуальные предприниматели, нотариусы и другие представители этой категории граждан должны в 2022 г. внести в бюджет фондов обязательного медицинского страхования 10 692 лея. Но уже лет восемь, по каким-то мотивам, парламент принимает по ним решение, в виде отступления от общепринятого порядка, и потому закон о фондах обязательного медицинского страхования на 2022 г. (№ 207 от 06.12.2021 г.), по аналогии с предыдущими годами, определяет, что представители этой категории граждан должны вносить в фонд обязательного медицинского страхования не 10692 лея, а только 4056 леев, то есть меньше на 6636 леев от общепринятой расчетной суммы.

«И.»: Но если такие отступления от общепринятых норм повторяются из года в год, то тогда НМСК вкупе с министром здравоохранения, такое положение дел устраивает?

И. Д.: Меня лично не устраивает. Поскольку для этой категории граждан не должно быть исключений. Эта ситуация провоцируют негативные процессы. Сложно объяснить работающему человеку, почему он обязан вносить в фонды взносы от своей заработной платы, например, рассчитанных от суммы в 10 000 леев в полном объеме, а индивидуальный предприниматель или судебный пристав, только в размере 40% от среднегодовой зарплаты по экономике.

Более того, многие из тех, кто обязан вносить страховые взносы в фиксированном размере, не желают этого делать даже в том случае, когда действуют скидки. В соответствие в действующими законодательными положениями НМСК обязана принять меры по их взысканию. Для чего мы обращаемся в суд и требуем, чтобы он обязал должника-неплательщика уплатить страховой взнос. После получения решения суда обращаемся к судебным приставам для его исполнения. Все эти действия требуют расходования средств, которые, по сути, являются государственными, за счет которых НМСК оплачивает зарплату сотрудникам, которые заняты этими действиями. Кроме этого, компания несет различные административные расходы. В итоге мы нагружаем суды и судебных приставов, чтобы в итоге получить взнос в 4056 леев и небольшой штраф. К тому же зачастую исполнение судебных решений затягивается на годы и не всегда результат положительный. В то же время существует и такое «явление», когда человек пытается уплатить страховой взнос только после того, как ему становиться необходима госпитализация, а он не желает при отсутствии страхового полиса нести большие расходы. Что, мягко говоря, и неправильно, и некорректно.

«И.»: Если не только вы, но и другие сотрудники НМСК понимают пагубность таких отступлений, то почему в ежегодных законах об утверждении фондов обязательного медицинского страхования они продолжают иметь место?

И. Д.: Потому, что привыкли к сумме годового взноса в виде 4056 леев и даже к меньшим суммам. Существует риск того, что попытка исключить эти неравенства и давно не оправдывающей себя суммы в 4056 леев может быть политизирована и представлена таким образом, что она будет воспринята негативно не только теми, кто уплачивает взносы с существенными скидками, но также и всеми остальными.

И это притом, что социальные партнеры, как в частных беседах, так и на официальном уровне ставят вопрос об отказе от этой несправедливости, желают отойти от суммы в 4056 леев и установить взносы в фиксированной сумме в соответствии с общими правилами. Поэтому, скорее всего, мы будем поднимать вопрос, чтобы в ближайшие годы избавиться от этих исключений в ежегодных законах о фондах обязательного медицинского страхования не существовало.

«И.»: В ежегодных законах о фондах обязательного медицинского страхования имеются и другие отступления и исключения, относящиеся, например, к аграриям. Вы полагаете, что трудящийся человек, уплачивающий взносы от своей зарплаты в размере 9%, должен с пониманием относиться к тому, что сельхозпроизводителю, решившему в первом квартале текущего года уплатить взнос обязательного медицинского страхования, необходимо на всю годовую сумму делать скидку в размере 75%? Такое законодательное предписание справедливо? А если оно правомерное, то почему же данное положение не включить в базовый нормативный акт, который именуется, как

ЗАКОН О РАЗМЕРЕ, ПОРЯДКЕ И СРОКАХ УПЛАТЫ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДЕЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ?

И. Д: Льготы по уплате страховых взносов в виде фиксированной суммы для различных категорий граждан введены с момента внедрения обязательного медицинского страхования (ОМС) еще в 2004 г. Существуют разные системы и способы взимания страховых взносов в фонды ОМС. Логика нашей системы заключается в том, что люди с более низким доходом должны платить меньше, чтобы не оказаться в тяжелом положении, не имея возможности оплачивать другие необходимые расходы, связанные с питанием, коммунальными услугами и т. д. А поскольку существует мнение о том, что обладатели земельных участков сельскохозяйственного назначения в селах имеют более низкий уровень доходов, чем другие категории населения, то это служит неким оправданием того, что для них допустима уменьшенная сумма уплаты страховых взносов в фонды ОМС.

Система взимания взносов в фонды ОМС нуждается в совершенствовании. Потому в настоящее время, работая над проектом закона о фондах ОМС на 2023 г., мы желаем ее улучшить. Но это не простой процесс. И он, отнюдь, не завершится с принятием данного закона на 2023 г. Этот процесс требует большего времени и больших ресурсов.

«И.»: В отличие от вас, я не столь оптимистичен. Чиновникам свойственно не усложнять процессы чем-то новым. Проще обновить старые штампы. Но и пессимистом тоже выглядеть не желаю. Потому дождемся публикации закона о фондах ОМС на 2023 г., тогда и пересчитаем и отступления и послабления.

И. Д.: Изменения будут.

«И.». Вернемся к ближайшей перспективе. Доходная часть бюджета фондов ОМС постоянно растет. При этом ставка взносов (9%) остается неизменной. И в проекте бюджета на 2023 г. она также прогнозируется в большей сумме, чем в нынешнем варианте. За счет чего прогнозируется больше поступлений в бюджет этих фондов?

И.Д.:Действительно, в 2023 г. прогнозируется рост поступлений в фонды. Хотя процентная ставка с заработной платы и других выплат на 2023 г. останется на уровне 9%. Увеличение связано с повышением зарплат граждан Молдовы, что приведет к увеличению поступлений доходов в фонды ОМС. Если в 2022 г. поступления в фонды денежных средств от заработной платы и других выплат составят примерно 6,20 млрд. леев, а в 2023 г. прогнозируется увеличение примерно до 7 млрд. леев. Увеличатся в 2023 г. и трансферты из государственного бюджета – с 6,95 млрд. леев приблизительно до 7,84 млрд. леев.

«И.»: Штатным расписанием НМСК не предусмотрены должности работников, осуществляющие контроль за полнотой перечисления взносов в доходную часть фондов ОМС. Такие проверки не производятся?

И. Д.: Проводятся, но только Государственной налоговой службой (ГНС).

«И.»: На каком основании ГНС, которой вменен в обязанности контроль за полнотой и своевременностью уплаты налогов в государственный бюджет, должна осуществлять и такие проверки тоже?

И. Д.: В соответствии со статьей 17 Закона о размере, порядке и сроках уплаты взносов ОМС Республики Молдова (№ 1593 от 26.12.2002 г.).Национальная медицинская страховая компания проверяет только корректность уплатыстраховых взносов в фиксированной сумме в фонды ОМС, а ГНС – страховых взносов в виде 9% взноса с заработной платы и других выплат.

«И.»: Конституция Республики Молдова не предоставляет право парламенту ежегодно утверждать законы о фондах ОМС.

И. Д.: Согласно статье 72 Конституции Молдовы парламент вправе утверждать законы, принятие которых он полагает необходимым.

«И.»: Даже при не упоминании в Конституции о фондах обязательного медицинского страхования?

И. Д.: Даже …Законом о публичных финансах и бюджетно-налоговой ответственности фонды ОМС были признаны составной частью национального публичного бюджета.

«И.»: Большинство жителей Молдовы желают получать медицинские услуги, как говорится, на расстоянии шаговой доступности. Это возможно в условиях Молдовы?

И. Д.: При всем желании установить в каждом селе, к примеру, томограф, это невозможно, ни с финансовой, ни с физической точки зрения. Поскольку специалисты, умеющие на них работать – это, как говорится, штучный товар, а еще необходимо наличие определенного количества пациентов. Дорогостоящее оборудование не должно простаивать! Но если будет доказана целесообразность и возможность проведения таких обследований, например, в районных центрах, то НМСК изучит такие предложения.

«И.»: Предусматривается ли приобретение медицинского оборудования за счет фондов ОМС?

И. Д.: Подавляющая часть средств НМСК направляется на приобретение услуг и лекарств. Но образован также и фонд развития медицинских учреждений, предусматривающий приобретение оборудования. В 2022 г. в бюджете НМСК на эти цели предусмотрено 15 млн. леев.

«И.»: К примеру, томограф за счет такой суммы можно приобрести?

И. Д.: Томограф нет. Но медицинские учреждения, выигрывая конкурсы (а только после их проведения выделяются средства), приобретают за счет этих средств, например, рентгеновские аппараты или аппараты УЗИ.

«И.»: Частные центры и больницы тоже принимают участие в конкурсах?

И. Д.: Нет. Только публичные медицинские учреждения.

«И.»: В настоящее время только работающие граждане перечисляют взносы в фонды ОМС в размере 9% от суммы заработной платы? Почему работодатели освобождены от этой обязанности? И не является ли данная ставка завышенной?

И. Д.: На первоначальном этапе, когда вводилась система ОМС, было определено, что 2% вносят непосредственно застрахованные лица и столько же их работодатели. При этом предполагалось, что размер отчислений в фонды через 10 лет составит 12%. Но минуло уже два десятилетия, а ставка составляет 9%.

Что же касается неуплаты взносов в фонды работодателями, то еще несколько лет назад было принято законодательное решение о том, что, начиная с 2020 г., только работники осуществляют взносы в фонды ОМС, работодатели осуществляют перечисления вносов в бюджет государственного социального страхования. Но при этом работники отчисления в социальный фонд не производят.

«И.»: Почему не все услуги можно получить за счет средств фондов ОМС?

И.Д.:Перечень медицинских услуг, которые имеет право получить застрахованное лицо определен постановлением Правительства РМ «Об утверждении единой программы медицинского страхования» (№ 1387 от 10. 12. 2007 г.). Он достаточно обширен и позволяет проводить лечение различных видов заболеваний. Перечень этот постоянно расширяется за счет добавления новых видов медицинских услуг.

При этом я хотел бы заметить, что ни в одной стране застрахованные лица не получают за счет средств фондов ОМС (они могут именоваться и по-иному) все виды медицинских услуг и все препараты, необходимые для лечения. Так, не только в Молдове, но и в других странах, значительно более развитых экономически, стоматологические и косметические услуги не осуществляются за счет фондов ОМС. Но оказание срочных стоматологических услуг, например, при острой боли, в Молдове предусмотрено.

«И.»: При утверждении фондов ОМС на 2023 г. не планируется увеличение размера отчислений в них?

И. Д.: Нет, размер останется прежним и будет составлять 9%.

«И.»: Одно есть мнение в обществе: «Если я не использую свой страховой полис, то почему я его должен оплачивать»? В чем здесь заблуждение?

И. Д.: Хотя бы в том, что фонд ОМС – это накопительный фонд. И в случае необходимости НМСК осуществляет приобретение медицинских услуг, например, стоимостью сотни тысяч леев. Во-вторых, каждый человек в Молдове ежегодно все равно получает пусть не столь масштабные, но оплачиваемые за счет фондов ОМС медицинские услуги. И это не обязательно должно быть нахождение в больнице. Получение консультации или справки у семейного врача – это тоже оказанные семейным врачом услуги, которые оплачиваются НМСК, поскольку врач не принимает пациента только из любви к нему, аполучает за его прием зарплату за счет средств фондов ОМС.

Компенсация при приобретении лекарств в аптеках – это тоже получение услуг за счет средств фондов ОМС. Оплата лечения в больницах – это только половина бюджета фондов.

К сожалению, имеется категория граждан, которая не желает платить страховые медицинские взносы на протяжении ряда лет. Покупают их только тогда, когда возникает острая необходимость в госпитализации и проведения операций. Но поскольку, как правило, их лечение стоит значительно больше 4 тыс. леев, то таких пациентов приходится лечить за счет средств, поступивших в фонды от их сограждан - добросовестных и ответственных.

Если все граждане будут уплачивать страховой взнос только в случае острой необходимости, то тогда НМСК не будет иметь возможности приобретать для пациентов дорогостоящие услуги у медицинских учреждений и центров.

«И.»: Почему же в таких случаях при отсутствии полисов – пострадавшим оказывается медицинская помощь? Даже если человек после аварии находится в бессознательном состоянии. Нет полиса, как говорится, и клятвы Гиппократа - нет! В конечном итоге, голодному или страдающему от жажды человеку в супермаркете ни хлеб, ни воду бесплатно не выдадут. Да и на междугороднем пассажирском автотранспорте его тоже бесплатно перевозить не станут. А если оказание помощи без полиса гражданину РМ будет идти в ущерб тому, кто своевременно приобрел полюс – это будет правомерно? Больница – это, отнюдь, не бездонный колодец. Может статься и так, что обладателю полюса, может чего-то и не достаться. И это тоже будет резонно?

И. Д.: Ставить так вопрос - некорректно. Если человеку необходима экстренная медицинская помощь, например, после попадания в автокатастрофу, то ее следует ему оказать, вне зависимости от того, уплатил ли он страховой взнос или нет. Это уже потом пострадавший должен за лечение заплатить.

«И.»: А если он желает, но у него нет для этого средств?

И. Д: Давайте расставим все точки над i. Согласно действующему законодательству, всё население Республики Молдова должно быть застраховано на 100%. Медицинское страхование – это и право, и обязанность. Право предоставляет возможность получить медицинскую помощь, обязанность - быть застрахованным. Иного не дано!

Если медицинская услуга оказана, но нет желания ее оплачивать, для этого имеются соответствующие юридические механизмы по ее материальному возмещению.

«И.»: Какое количество застрахованных лиц в Молдове по состоянию на 1 октября 2022 г.?

И. Д.: Статистика такова: 870 тыс. работники, 1,7 млн. – это лица, застрахованные правительством и 60 тыс. - осуществляющие оплату самостоятельно.

«И.»: Не уж то в Молдове сегодня проживает столько жителей?

И. Д.: По нашим данным, да.

«И.»: Представители диаспоры, значительное время не находящиеся на территории Молдовы, должны уплачивать взносы в фонды ОМС?

И. Д.: Зависит от того, что мы подразумеваем под «значительным временем». Если гражданин Молдовы находится в стране более 183 дней в течение отчетного года, он считается резидентом Республики Молдова и соответственно обязан уплачивать страховые взносы ОМС. Если он находится в стране меньше времени, то не обязан уплачивать эти взносы.

«И.»: Физические лица, являясь гражданами Республики Молдовы, но давно проживающие за границей, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи в Молдове?

И. Д.: Согласно Закону об охране здоровья, даже незастрахованные лица имеют право на определенные виды бесплатной медицинской помощи, такие как: консультация семейного врача, догоспитальная неотложная медицинская помощь.

«И.»: А если они приобретут полис стоимостью 4054 лея, тогда им не придется оплачивать, например, большие суммы за срочные операции?

И. Д.: Это зависит от ситуации. Если страховой взнос в фиксированной сумме уплачивается после 31 марта отчетного года, то статус застрахованного лица активируется в течение 7 дней с момента оплаты. В этом случае человеку придется оплатить за предоставленное медицинское вмешательство в период менее семи дней.

«И.»: Все граждане Молдовы, будучи застрахованными лицами, в сфере медицинского страхования равны между собой. Но имеется определенная категория – это спортсмены, которые представляют страну на самых высоких международных форумах, отстаивая ее честь, при этом они получают травмы. И никаких исключений, скажем, операции вне очереди, им не предоставляют. Логично ли это?

И. Д.: Я полагаю, что да. Поскольку таких отдельных категорий может появиться немало. Это, например, могут быть народные артисты, судьи, министры и другие категории граждан. Получится, что мы будем работать не в интересах всех застрахованных граждан, а в первую очередь для обслуживания определенных групп населения. А это неправильно!

Еще один немаловажный аспект. Застрахованные лица не получают бесплатную медицинскую помощь. За них её оплачивает НМСК. Мне странно слышать то, что в отдельных публичных медицинских учреждениях практически официально организовывают очереди для тех, кто согласен платить деньги за медицинские услуги в рабочее время врача.

Чтобы таких прецедентов не создавалось, в настоящее время мы работаем над внедрением информационных публичных систем. Чтобы появились не только возможности электронной записи к врачу, но и сведения об их получении. Например, если томографию осуществляют 10 медицинских учреждений, то у пациента появится возможность, в зависимости от расстояния от места жительства, выбрать нужный ему центр. Без получения от медицинских учреждений неких бумажных талонов. Когда кто-то выдает, да еще при ограниченном количестве, всегда появляется соблазн распределить их по-своему.

«И.»: Идея здравая, но когда она претворится в жизнь?

И. Д.: Это дело ни одного дня и даже месяцев. Необходимо разработать новые программы, обучить специалистов, приобрести соответствующее оборудование. Для нашей компании это долговременная работа.

«И.» Почему «забойщиком» в этом деле должна быть именно НМСК?

И. Д.: Другая структура, как вы выразились, «забойщиком» быть не может. Хотя бы потому, что Национальная медицинская страховая компания представляет и защищает интересы всех застрахованных лиц.

Но мы не стоим на месте. В 2023 г. компания предполагает внедрить информационную систему по регистрации и информированию застрахованных лиц об оказании высокоспециализированных медицинских услуг.

«И.»: Если в отдельных случаях застрахованному лицу необходимо получение консультации за границей, НМСК оплачивает ее?

И. Д.: Нет. Обязательное медицинское страхование действует только на территории Республики Молдова.

«И.»: Спасибо вам за содержательную и познавательную беседу.